腰痛改善ブログ

2021/06/04(金)

「腰椎椎間板ヘルニア」が自然消滅するってご存じでしたか？

椎間板ヘルニア

こんにちは！！

大阪市淀川区の腰痛専門整体院心粋 -KOIKI-

院長の高場亮輔（たかばりょうすけ）です。

本日も辛い腰痛でお悩みのあなたに腰痛改善の為の情報をお伝えさせて頂ければと思います。

・重いものを持ち上げた際に腰に痛みが・・・

・前かがみになると足に響くような痛みと痺れが・・・

腰痛の中で最もポピュラーな疾患である腰椎椎間板ヘルニア。

実はこの腰椎椎間板ヘルニア（頚椎椎間板ヘルニアも同様に）は、ある条件を満たしていれば自然消滅する事があります。

本日は腰椎椎間板ヘルニアについてお伝えさせて頂ければと思います。

・そもそも腰部椎間板ヘルニアの病態は？

・腰部椎間板ヘルニアの症状は？

・腰椎椎間板ヘルニアになりやすい人は？

・腰椎椎間板ヘルニアを予防するには？

・椎間板ヘルニアが自然消滅するって本当？

・まとめ

そもそも腰椎椎間板ヘルニアの病態は？

そもそもヘルニアとはラテン語で「飛び出す」という意味です。

体の組織が何らかの原因で本来の位置から飛び出してしまったものを〇〇ヘルニアと呼びます。

ヘルニアの種類として

・横隔膜ヘルニア

・鼠径ヘルニア

・椎間板ヘルニア

などがあり、最も有名な椎間板ヘルニアにも頚椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアがあります。

人の腰の骨は5個の椎骨という骨が積み重なってできており、その椎体と椎体の間にクッションとしてあるのが椎間板になります。

この腰椎にある椎間板が後方に飛び出してしまい椎間板のすぐ後ろにある神経を障害してしまったものを椎間板ヘルニアと言います。

なぜ椎間板が飛び出してしまうかというと椎間板に垂直方向の強い圧力が加わる事で飛び出してしまいます。

腰椎への垂直方向の強い圧力とはズバリ前かがみになった姿勢です。

腰椎の椎間板の圧力は座った状態の前かがみが最も高く、次いで立った状態の前かがみとなります。

特に座位、立位双方の前かがみで重量物などを持つとその重み分、腰椎の椎間板への圧力は増加してしまう事になるので注意が必要です。

腰痛の方で座っている時より立っている時の方が楽だとおっしゃる方がおられますが、これは腰椎の椎間板への圧力などが関与している可能性があります。

出典：https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/herniated_disc/

腰椎椎間板ヘルニアの症状は？

腰椎椎間板ヘルニアの症状として代表的なものが、お尻から下腿まで痛みが走る「坐骨神経痛」です。

そもそも椎間板には神経がないので傷ついたり潰されても痛みを感じる事はありませんので、椎間板ヘルニアの症状というのは、飛び出た椎間板により障害された神経からの痛みという事になります。

腰から出る神経は大きく分けて「坐骨神経」と「大腿神経」の2つがあり、腰椎椎間板ヘルニアが好発する部位（腰椎の4番と5番の間と5番と仙骨の間の椎間板）からは坐骨神経が出ている為、椎間板ヘルニアの主症状となっています。

ちなみに大腿神経は腰椎の2番と3番の間と3番と4番の間から出ています。

座骨神経痛の他、足に力が入らなくなる麻痺や膀胱直腸障害といって尿や便が出なくなったり逆に失禁してしまう事もあり、麻痺や膀胱直腸障害がある場合は手術の適応となる事が多いです。

出典：https://www.yuchiro.com/teki/daitai.html

腰椎椎間板ヘルニアになりやすい人は？

基本的には先ほどお伝えさせて頂いた前かがみになる事が多い人が腰椎椎間板ヘルニアになりやすいですが、具体的には・・・

・仕事、家事、育児などで中腰が多い。

・仕事などで重量物を持つ事が多い。

・姿勢が悪く猫背。

・長時間座りっぱなしのデスクワーク。

などが挙げられますが当院に来院される腰椎椎間板ヘルニアをお持ちの方々のほとんどが股関節の固さがあり腰椎椎間板ヘルニアになったと考えられます。

本来、前かがみの姿勢なども股関節が柔らかければ股関節の動きで前かがみの姿勢を作る事が可能ですが、股関節が固いと腰で前かがみの姿勢を作らなければならなくなり腰椎の椎間板の圧力が増加して腰椎椎間板ヘルニアを発症してしまうという事になります。

腰椎椎間板ヘルニアを予防するには？

腰椎椎間板ヘルニアを予防する際に気をつけたいポイントは

・床に座る場合、あぐらは腰が曲がりやすくなる為、正座や横座りより腰椎の椎間板の圧力が増加してしまいますので、腰椎の椎間板への負担を考える場合は正座や横座りがいいでしょう。

・椅子に座ってのパソコンを使ったデスクワークなどでは肘を机に付くことで上半身の荷重を腕でも支えることができるので腰椎の椎間板の圧力軽減につながります。

・家事で最も腰椎の椎間板に圧力がかかるのが台所仕事と掃除機がけです。掃除機をかける時はホースの取っ手を背筋を伸ばした状態で掃除機をかけられる高さに調整して前かがみ姿勢にならないように注意して、台所仕事は台所の下がくぼんで足先を入れられる場合はいいのですが、くぼみがない場合は足元に足台を置いて交互に左右のあしを乗せて前かがみの荷重を足で支えられるようにすると腰椎の椎間板への圧力を軽減できます。

・物を持ち上げる際は腰を曲げて持ち上げるのではなく、膝を曲げてしゃがんだ状態から持ち上げると腰椎の椎間板への圧力を軽減できます。

椎間板ヘルニアが自然消滅するって本当？

椎間板ヘルニアになってしまった人でも飛び出た椎間板が自然消滅するケースがあるのをご存じですか？

椎間板ヘルニアには椎間板が飛び出た度合いによるタイプがあります。